交城縣人民政府辦公室

關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

參保繳費(fèi)工作的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各有關(guān)單位：

為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和2024年《政府工作報(bào)告》，全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，切實(shí)做好我縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，根據(jù)《山西省醫(yī)保局　山西省財(cái)政廳　國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2024〕15號(hào)）、《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（呂醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)就全面做好我縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”）征繳工作，通知如下：

一、征繳原則

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作堅(jiān)持“政府主導(dǎo)，醫(yī)保牽頭，稅務(wù)征繳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)”的原則。把征繳工作作為系統(tǒng)工程，縣政府落實(shí)參保主體責(zé)任，醫(yī)保部門(mén)發(fā)揮牽頭作用，與稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門(mén)加強(qiáng)信息聯(lián)動(dòng)，將任務(wù)細(xì)化到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的責(zé)任落實(shí)體系。

二、參保對(duì)象

具有我縣戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民；非我縣戶籍但在我縣居住的城鄉(xiāng)居民。

三、征收期限

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年繳費(fèi)制度，集中征繳期原則上從2024年9月至2025年2月底。

四、籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）2024年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，達(dá)到670元。2024年預(yù)收2025年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高20元，達(dá)到每人每年400元。

（二）繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策，新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi)，辦理參保登記手續(xù)后，自出生之日起即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

五、參保資助標(biāo)準(zhǔn)

享受參保資助的特殊繳費(fèi)人員，本著就高不就低的原則只享受一種資助，不能重復(fù)享受，資助標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）普通城鄉(xiāng)居民不享受參保資助，個(gè)人全額繳費(fèi)，每人每年400元。

（二）特困人員（五保、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）個(gè)人不繳費(fèi)，由醫(yī)療救助資金全額資助。

（三）城鄉(xiāng)低保對(duì)象，個(gè)人繳費(fèi)80元，由醫(yī)療救助資金資助320元。

（四）防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象（脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）個(gè)人繳費(fèi)120元，由醫(yī)療救助資金定額資助280元。

（五）返貧致貧人口個(gè)人繳費(fèi)40元，由醫(yī)療救助資金資助360元。

享受參保資助的特殊人員，以相關(guān)部門(mén)核實(shí)認(rèn)定的名單為準(zhǔn)，各部門(mén)身份信息核實(shí)比對(duì)無(wú)誤后于10月10日前將核實(shí)認(rèn)定名單的紙質(zhì)版（加蓋公章）和電子版推送醫(yī)保部門(mén)，動(dòng)態(tài)調(diào)整人員自調(diào)整之日起5個(gè)工作日內(nèi)將調(diào)整信息傳遞到醫(yī)保部門(mén)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行身份信息標(biāo)識(shí)后，推送稅務(wù)部門(mén)征繳信息系統(tǒng)。

六、保費(fèi)補(bǔ)繳及其他政策

（一）符合補(bǔ)繳政策且補(bǔ)繳保費(fèi)的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定具體補(bǔ)繳金額，將相關(guān)信息推送至稅務(wù)部門(mén)后，繳費(fèi)人再通過(guò)稅務(wù)部門(mén)提供的繳費(fèi)渠道辦理補(bǔ)繳。

（二）按照國(guó)家和省、市要求，從2025年起，對(duì)連續(xù)參保人員和中斷繳費(fèi)人員將分別設(shè)置相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和約束措施，要加大宣傳動(dòng)員力度，特別是要講清楚對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置不低于3個(gè)月的待遇等待期。

（三）在集中征繳期內(nèi)繳納了個(gè)人醫(yī)保費(fèi)用后才能享受醫(yī)保待遇，否則不能及時(shí)享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

七、繳費(fèi)方式

城鄉(xiāng)居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費(fèi)：

（一）微信繳費(fèi)

繳費(fèi)人可登錄微信進(jìn)入【我】－【服務(wù)】－【城市服務(wù)】－【社保】－【社保繳費(fèi)】－【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】－【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】辦理繳費(fèi)。

也可登錄微信搜索小程序【社保云繳費(fèi)】－【繳費(fèi)服務(wù)】－【山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保】辦理繳費(fèi)。

（二）支付寶繳費(fèi)

繳費(fèi)人可登錄支付寶－【市民中心】－【社?！浚旧轿魃绫＠U費(fèi)】－【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】辦理繳費(fèi)。

（三）掃碼繳費(fèi)

繳費(fèi)人可通過(guò)由國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局開(kāi)發(fā)的二維碼掃碼進(jìn)行繳費(fèi)。

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（四）銀行繳費(fèi)

農(nóng)村商業(yè)銀行可通過(guò)“晉享生活”APP和柜臺(tái)繳費(fèi)；農(nóng)業(yè)銀行可通過(guò)掌上銀行、個(gè)人網(wǎng)銀、微信銀行和柜臺(tái)繳費(fèi)；建設(shè)銀行可通過(guò)STM、裕農(nóng)通APP和柜臺(tái)繳費(fèi)；中國(guó)銀行可通過(guò)手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行繳費(fèi)；郵政儲(chǔ)蓄銀行可通過(guò)手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行和柜臺(tái)繳費(fèi)；工商銀行可通過(guò)柜臺(tái)繳費(fèi)。

（五）家庭共濟(jì)賬戶繳費(fèi)

為方便廣大居民繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，職工醫(yī)保的【家庭賬戶共濟(jì)】功能也可以為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

登錄微信，搜索公眾號(hào)【山西醫(yī)?！?，點(diǎn)擊【我的醫(yī)?！浚x擇“我要辦”，進(jìn)入【家庭賬戶共濟(jì)】，點(diǎn)擊“添加”按鈕，新增共濟(jì)賬戶，添加完成后返回家庭賬戶共濟(jì)頁(yè)面，確認(rèn)需要代繳的居民，點(diǎn)擊【家庭共濟(jì)繳費(fèi)】，核對(duì)信息，確認(rèn)無(wú)誤后，點(diǎn)擊“提交”按鈕，完成繳費(fèi)。

八、繳費(fèi)證明的開(kāi)具

城鄉(xiāng)居民通過(guò)各種渠道完成繳費(fèi)3—5日后，可持繳費(fèi)人有效身份證件到國(guó)家稅務(wù)總局交城縣稅務(wù)局辦稅服務(wù)大廳申請(qǐng)開(kāi)具《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)證明》或通過(guò)微信－【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】－【繳費(fèi)記錄查詢】自行開(kāi)具打印。

九、職責(zé)分工

縣醫(yī)療保障局、國(guó)家稅務(wù)總局交城縣稅務(wù)局：負(fù)責(zé)征繳政策宣傳和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，宣傳繳納渠道和繳納方式，做好經(jīng)辦人員培訓(xùn)工作，及時(shí)傳遞參保信息（參保登記和人員信息變更），并負(fù)責(zé)建立特殊人群參保臺(tái)賬及系統(tǒng)標(biāo)識(shí)和繳費(fèi)確認(rèn)。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保工作的組織實(shí)施，參保繳費(fèi)政策宣傳、發(fā)動(dòng)群眾按時(shí)參保、新參保人員信息匯總、退費(fèi)人員信息匯總等全面工作，確保轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98％以上，特殊人群（含脫貧人口和農(nóng)村低收入人口）參保率達(dá)到100％，及時(shí)準(zhǔn)確提供轄區(qū)內(nèi)各村參保人員的繳費(fèi)信息數(shù)據(jù)。

縣財(cái)政局：確保各類資助參保人員的補(bǔ)助資金、配套資金和征繳工作經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。

縣民政局：負(fù)責(zé)提供低保、特困人員（五保、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、農(nóng)村低收入人口的名單，督促相應(yīng)管理人員及時(shí)繳費(fèi)，確保我縣特殊人群100％參保。同時(shí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整人員自調(diào)整之日起5個(gè)工作日內(nèi)將調(diào)整信息傳遞到醫(yī)保部門(mén)，醫(yī)保部門(mén)及時(shí)在信息系統(tǒng)中標(biāo)注，便于參保繳費(fèi)。

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負(fù)責(zé)提供準(zhǔn)確的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口和脫貧人口的名單，督促相應(yīng)管理人員及時(shí)繳費(fèi)，確保我縣特殊人群100％參保。同時(shí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整人員自調(diào)整之日起5個(gè)工作日內(nèi)將調(diào)整信息傳遞到醫(yī)保部門(mén)，醫(yī)保部門(mén)及時(shí)在信息系統(tǒng)中標(biāo)注，便于參保繳費(fèi)。

縣退役軍人事務(wù)局、縣殘疾人聯(lián)合會(huì)：負(fù)責(zé)做好優(yōu)撫對(duì)象和重度殘疾人的參保繳費(fèi)工作。

縣教育體育局：組織做好在校學(xué)生參保繳費(fèi)工作，并將參保情況報(bào)縣醫(yī)療保障局。

縣融媒體中心：配合征繳工作做好政策宣傳。

縣工信和科技局、縣交通運(yùn)輸局、縣城鎮(zhèn)集體工業(yè)聯(lián)合社、縣供銷合作社聯(lián)合社、縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心、縣糧食和物資儲(chǔ)備中心：負(fù)責(zé)下屬國(guó)有集體及困難企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

縣企業(yè)改制服務(wù)中心：負(fù)責(zé)其他相關(guān)國(guó)有集體及困難企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

縣醫(yī)療集團(tuán)：安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄家庭醫(yī)生做好征繳動(dòng)員指導(dǎo)督促工作，同時(shí)做好醫(yī)保電子憑證的激活和使用工作，有序推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策的落實(shí)。

各相關(guān)銀行網(wǎng)點(diǎn)：配合稅務(wù)部門(mén)做好銀行端繳費(fèi)渠道的宣傳和正常運(yùn)行，積極開(kāi)展進(jìn)村入戶集中收繳醫(yī)保費(fèi)的服務(wù)工作。

十、工作要求

（一）明確目標(biāo)，狠抓落實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按城鄉(xiāng)居民總?cè)藬?shù)核減財(cái)政供養(yǎng)人員總數(shù)后進(jìn)行核算，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率要達(dá)到98％以上，特殊人群參保率要達(dá)到100％。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各有關(guān)部門(mén)要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作作為重要政治任務(wù)，細(xì)化工作方案，采取有效措施，精心組織實(shí)施，確保全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作落到實(shí)處。

（二）明確責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)?？h醫(yī)療保障局、國(guó)家稅務(wù)總局交城縣稅務(wù)局要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)部門(mén)之間工作聯(lián)動(dòng)和信息溝通。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確目標(biāo)，壓實(shí)工作責(zé)任，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作按時(shí)完成。

（三）明確對(duì)象，廣泛宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到參保繳費(fèi)工作的重大意義，發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、各服務(wù)站點(diǎn)、稅務(wù)局（所）等陣地優(yōu)勢(shì)，積極組織鄉(xiāng)村干部、駐村第一書(shū)記和工作隊(duì)等力量，通過(guò)派發(fā)宣傳單、宣傳手冊(cè)、政策資料等全方位宣傳；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委、學(xué)校等要充分利用廣播電視、宣傳欄、微信平臺(tái)以及印發(fā)宣傳資料等渠道進(jìn)行廣泛宣傳；縣新聞、廣電部門(mén)要采取開(kāi)設(shè)專題、專欄等多種形式，在黃金時(shí)段開(kāi)展宣傳，大力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，積極營(yíng)造參保繳費(fèi)的氛圍，力求宣傳的全面精準(zhǔn)覆蓋，取得居民支持和配合，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自覺(jué)自愿參保，確保參保工作順利實(shí)施。對(duì)部門(mén)職責(zé)、繳費(fèi)流程、繳費(fèi)期限、繳費(fèi)渠道等進(jìn)行全面的宣傳輔導(dǎo)，確保2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作順利完成。

本文件由縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解讀。

交城縣人民政府辦公室????????

2024年9月20日????????

（此件公開(kāi)發(fā)布）

政策解讀

【文字解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》的解讀

【圖片解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》的解讀

【視頻解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》的解讀

政策咨詢：縣醫(yī)保局　　征繳科　　18735877727